こまち主婦こんにちは。こまちです。
今回は流産手術についてまとめました。
私自身、赤ちゃんの心拍停止を告げられた日から手術日まで、いろんな方のブログをたくさん読みました。
不安で悲しい気持ちがあると思いますが、この記録が誰かの参考になりますようにと願って書きます。
※ほぼ、箇条書きです！
妊娠8週に入る頃、心拍停止を告げられる
生理予定日当日から検査可能な妊娠検査薬で陽性がわかったのが妊娠4週頃。
初診は、心拍確認できるであろう6週まで待ちました。
6週に入る頃の診察では、医師からも「心拍っぽいのも見える、おめでとう！」と言われました。
妊娠検査薬が陽性になった時も、赤ちゃんの姿（胎芽）が見えた時も、いつも涙が出ます。
ただ、後期流産（死産）と初期流産を経験していたため、妊娠中は妊娠継続できるかどうか、とても不安になります。
初めての妊娠時は、心拍確認も何度もできて、母子手帳ももらって、5ヶ月に入る直前での妊婦検診で心拍停止。
2回目の妊娠時は、心拍確認後の8週で心拍停止。（検査をして染色体異常でした。）
そして今回3回目の妊娠。
8週に入る頃、無言のエコーの時間が続き、「心拍が見えない」と言われました。
「心拍復活」「心拍確認 ○週」など検索しまくる
3回目の妊娠。今度こそは！と夫婦ともに信じていたので、すぐには受け入れられません。
ネットやSNSでひたすら「心拍復活」「心拍確認 10週」など、先の週数で心拍確認できたケースなどを調べまくり、別の病院に行ったら心拍が見えた！という実体験も目にしました。
とにかく、まだどうにか未来を信じたい気持ちを持っていました。
心拍停止を告げられてから3日後に、セカンドオピニオンで他のクリニックでも赤ちゃんのエコーを診てもらいました。
でも、心拍は見つけられず。
もう8週に入っている時期なので、この時期で心拍が見えていないのはおかしいと別のクリニックの医師もおっしゃっており、最初のクリニックと同意見でした。
私もエコーを診た際に、3日前よりもCRL（赤ちゃんの大きさ）が小さくなっていたため、やっぱり大きくなっていないのか…？と悲しい気持ちになりました。
この日は大泣きしました。
最初のクリニックで、「手術をするために術前検査を早くしなければならない。」と言われていたので、セカンドオピニオンの後、手術をするための術前検査に行きました。（この日もエコーをさらに診てもらうが、心拍は確認できず）
術前検査で行ったこと
術前検査では、採血と心電図を行いました。
採血では、手術にあたって貧血がないかなど必要な項目、感染症がないかを調べ、手術方法の説明、そしてアレルギーはないか確認をされます。
採血の結果は翌週に出るとのことだったので、手術日は翌週の空いている日に決定。
もし手術日までに自然排出になってしまった場合についても説明があり、出血が多いとショックになってしまう場合があるので、異変を感じたら救急に行ってくださいとも言われました。
※夜間診療を行なっている産婦人科の場合は、その病院で夜間に診てもらうことも出来るようです。
（セカンドオピニオンした個人の産院の医師には、夜に赤ちゃん出てきちゃったら何時でも連絡していいからねと言われました）
流産原因を探るため、絨毛染色体検査を希望する
これを読んで下さっている方は、絨毛染色体検査（じゅうもうせんしょくたいけんさ）って知っていますか？
私は、この検査を2回目の妊娠が初期流産となった際に初めて知りました。
絨毛染色体検査（じゅうもうせんしょくたいけんさ）って何？
流産をした際、絨毛と呼ばれる細胞を検査に出し、流産の原因を調べる検査です。
検査により今回の受精卵に染色体異常があったのかどうか、ある場合は染色体の本数や構造がわかります。
そのため、流産の原因が母体側にあるのか、それとも胎児の染色体異常によるものなのかを知ることができます。
検査を受ける意義は、今回の流産の原因を少しでも知ることにあります。
検査をして、もし胎児側に染色体異常がない場合は、母体側に何かしらの原因がある場合もあり、不育症検査を受けて次回の妊娠時に流産の対策をすることができる可能性があります。
ちなみに、もし手術日までに自宅で赤ちゃんが自然排出になってしまった際には、排出された組織（赤ちゃん）をラップやジップロックで包み、気温が低いところで保管してくださいと説明を受けました。
また、その場合は母体の組織が混入する可能性もあり、赤ちゃんの細胞だけ検査することが難しく、正確に検査はできかねることも説明されました。
手術までに夫婦でしたこと、考えたこと
手術日まで1週間ほどあったので、とにかく穏やかに過ごせるよう、夫婦で散歩したり、なるべく一緒に過ごせる時間を増やしました。
手術日までに心拍見えるようになるのでは？と、まだ信じている気持ちもありました。
夫は、手術の日の有休をとってくれました。手術は付き添いできませんが、送り迎えや一緒にいてくれる時間は心強く、安心感がありました。
私は今は会社員を辞めていますが、初期流産を言えないで手術日まで働いている女性が今の日本の社会にどれだけいるのだろう？と考えることがあります。
会社員時代、同僚が実際にそうで。
私は上司からフォローを頼まれて本人からも知らされていたけれど、知っていたのは全員ではないし、全員知る必要もない難しい問題で。
ただ、当事者が心傷つかずに、無理せず休める制度があればいいのにってずっと思っています。
まだその頃独身で、流産も全然今より想像ついていなかった。
お腹で心拍停止した赤ちゃんと自分の体を気遣いながら、いつもと同じように働いたり、笑ったり、それで気が紛れる人もいるかもしれないから流産宣告後の過ごし方は十人十色だけれど。
気持ちの整え方は、想像以上に難しいのではないのでしょうか。私は心底しんどかったです。
流産への気持ちのしんどさはもちろんあるけれど、手術日までに自然排出になってしまうことも、とても不安でした。（手術も不安…！）
自然排出は大量に出血したり、腹痛がひどかったり、これもケースバイケース。とにかく、身体的にも予想できないことが起こるのは怖い。
人にもよるけれど、赤ちゃんが心拍停止して流産となっても体が元に戻るまで悪阻（つわり）の症状がある場合もあります。
流産宣告後は、あらゆる不安の中で過ごすことになります。
同じような状況で、不安を抱えて日常を送る人がきっと他にもいるのだろう、と思っています。
共働きが増えた今、無理しない選択肢を個人レベルではなく、制度として用意ある社会にしたい。
そのためにできることは自分の経験を発信することだと今は思っています。
まずは、知ってほしい。
個人的にはPinterestの福利厚生が素晴らしいと思っています。
妊娠喪失した時期を問わない休暇制度。
手術当日
流産手術は子宮口を広げる処置を含みます。
この処置は無麻酔。
当日の朝から絶飲食で、術前処置が人生最大に痛く、泣きました。
術前処置の後には、3時間くらい安静にし、その後手術になります。
安静にした後は、手術着に着替え、トイレに行った後に水だけの点滴をしてもらいました。
点滴後に手術室へ向かい、医師がきて点滴と同じ腕に注射。刺すときは地味に痛い…！
点滴を通して麻酔が入り、これが体に入っていくときにピリピリ痛かったです。
※静脈麻酔です！
そして、麻酔が効いてきて少し気を失う。
麻酔を追加してもらうが、感覚は少しあり、意識も少しありながら夢を見ました。
途中覚醒してしまいましたが、酸素吸入器みたいなもの（よくわからなかった！）で空気の麻酔が入って気を失う。
声が聞こえたり手術室がたまに見えるものの、眠くてぼやぼや状態で目を閉じる。
※麻酔の効き方には個人差があります！終了まで完全に意識ない人もいるし、怖がらせたらごめんなさい！
終わりましたよーと言われるが、頭動かすとぐらぐら、目もくらくらするのでまた目を閉じる。
だんだん意識と視界がはっきりして安静室へ、立とうと思うがよろけたため車椅子にのせてもらい、2時間ほど安静に。
安静にしていた際、看護婦さんに出血の様子を見にきてもらい、止血のガーゼを抜きますねと言われてベッドでそのまま引っ張られる。
深呼吸してと言われ、フーッと息吐くと1メートルくらいのガーゼがお股からでてきて驚く、ヒィィ…
少し休んだ後、着替えて移動。
その後、下記にまとめた術後の説明を伝えられました。
・出血がある間はシャワーはOKだが、湯船に入るのは禁止。
・医師からOKが出るまでは性交渉禁止。
・処方された抗生剤と子宮収縮剤は全て飲み切ること。
子宮収縮剤をもらい、当日の食後から飲むよう言われ、術後検診は1週間後に来てねと伝えられて帰宅。
手術に持っていっておくと良かったもの
持ち物は、病院で指示されたものは絶対です！
私のクリニックで指示された持ち物は、髪が長い場合は髪を結ぶゴム、生理用ナプキンでした。
個人的に手術に持っていっておくと良かったもの
- ペットボトルの水（当日絶飲食で、手術後に喉が乾いた）
- ハンカチ、ミニタオル（気持ちがネガティブになると涙が止められない）
- カーディガン、パーカーなど1枚羽織るもの（安静時に手術着1枚だと寒いため）
- 漫画や小説（ベッドで手術を待つ時間や、術後の安静時などに何か読みたい場合）
- スマホ（SNSで気持ちをつぶやいたり、夫と連絡をとったり）
水は、麻酔の影響なのか、術後は喉がカラカラするので持っていって良かったと思いました。
漫画や小説も、安静時に1人でベッドにいると良からぬことをたくさん考えてしまうので、何か気を紛らわせるものとして持参しました。（結局読めなかった…）
流産手術、絨毛染色体検査の金額
流産手術は、保険適用で18,000円ほどでした。
絨毛染色体検査の費用は保険適用外で85,000円です。
2022年当時、私が手術した病院の費用です。病院によって異なると思います。ご注意を。
最近は助成金対象でできる病院もありますが、こちらは適用外で費用がかかりました。
（全ての病院で適用になればいいですね。。）
術後の経過
初期流産手術を受けるのは二度目でしたが、今回も手動吸引法の術式でした。
当日は、術後すぐは少し腹痛はあったものの、帰宅する頃には腹痛はなく、生理2日目くらいの出血量でした。
1週間ほど入浴は控え（シャワーはOK）、夫がデパ地下で買ってくれていた美味しいものをたくさん食べました。
（回復のためには血を増やす鶏肉が良いそうで、ローストチキン！）
子宮収縮剤を5日間処方されているため、収縮剤を飲むと腹痛がありましたが、当日の痛みは割と落ち着いていたように思います。
今回はここまで！
術後の経過や気持ちの面もまたいつかまとめられたらいいなと思います！